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下列能使心输出量增加的因素是（）。
A.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回血量减少D.心室舒张末期容积减少E.颈动脉窦内压力增高
答案如下：
B
解析：心交感中枢紧张性增髙时，通过心交感神经兴奋，导致心率加快、心肌收缩力增强，可使心输出量增加，故应选B。颈动脉窦内压力增高时，发放的传入冲动增多，使心迷走中枢和舒血管中枢紧张性增髙，缩血管中枢紧张性降低，其结果是使心率减慢，心收缩力减弱，心输出量减少。A、C、D、E四项均是使输出量减少的因素。

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酶催化作用所必需的基团是指（）。
A.维持酶一级结构所必需的基团B.位于活性中心以内或以外的、维持酶活性所必需的基团C.酶的亚基结合所必需的基团D.维持分子构象所必需的基团E.构成全酶分子所必需的基团
答案如下：
B
解析：酶催化作用所必需的基团是指位于活性中心以内或以外的、维持酶活性所必需的基团。

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临床上具有发作性痰鸣气喘特点的疾患（）。
A．咳嗽
B．哮证
C．喘证
D．肺痈
E．痫证

答案如下：
B

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男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式R吸烟、饮酒史C.冠心病家族史D.近期心电图检查结果E.超声心动图检査情况
答案如下：
A
解析：(A)根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余情况的询问对诊断意义较小；进一步有价值的无创检査是运动放射性核素心肌灌注显像，可显示心肌缺血的范围、大小和部位；由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血，因此对不稳定型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失常者禁行心电图负荷试验，只有稳定型心绞痛或胸痛原因未明才是其适应征。

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下列化合物不以胆固醇为合成原料的是（）。
A.皮质醇B.雌二醇C.胆汁酸D.胆红素E.1,25(OH)2D3
答案如下：
D
解析：胆红素是卟啉化合物，其他四项均可自胆固醇衍生。

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急性坏死性胰腺炎常发生
A.血韩升髙B.血钙降低C.血钾升高D.血钾降低E.血磷降低
答案如下：
B
解析：(B)急性坏死性胰腺炎可使血钙降低。其机理是：当致病因素存在时，隔种胰酶在胰管或腺泡内被激活，在局部对胰腺和周围组织产生“自身消化”，破坏组织细胞，使之坏死。脂肪酶可将脂肪分解成脂肪酸。脂肪酸与钙离子结合，形成脂肪酸钙，使血钙降低。

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男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降60kg，Hb90g／L，最可能的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良

答案如下：
C
老年男性，进行性消瘦，考虑恶病质，患者有饱胀、腹痛病史，故最可能诊断为胃癌。

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患者，女，60岁。反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。此时首选的检查方法为
A.X线检查
B.心电图
C.心脏彩超
D.心血管造影
E.磁共振成像

答案如下：
C
略

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传染性非典型肺炎的传播方式为（）
A、短距离空气飞沫
B、接触病人呼吸道分泌物
C、密切接触
D、性传播
E、血液传播

答案如下：

A,B,C

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男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，II、III、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检査示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是
A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病
答案如下：
B
解析：(B)肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主,形成非对称性肥厚，心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检査结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

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不能反映局灶性脑功能异常的脑电图表现是（　　）。
A、闭眼时枕部α活动抑制
B、持续性一侧频率减慢
C、间断性局灶性慢波活动
D、持续性一侧性波幅的改变
E、持续性一恻枕部α节律消失

答案如下：

C
解析：
由于间断性局灶性慢波活动的出现主要是受年龄影响，即使脑内有局灶性病变，间断性局灶性慢波活动也不一样位于局部病灶区。间断性局灶性慢波活动以一侧半球突出时，也没有明确的病灶定位意义。

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直肠癌肿绕肠管1周约需
A.0.5~1.0年B.1.0~2年C.2.0~2.5年D.2.5~3.0年E.3年以上
答案如下：
B
解析：(B)直肠癌首先向肠管周围及肠壁深层浸润性生长，估计癌肿浸润肠壁1周约需1~2年。

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自律性最高的是
A.塞房结B.心房肌C.心室肌D.房室交界区E.浦肯野纤维
答案如下：
A
解析：(A)正常时窦房结自律性最高，它以抢先占领和超速压抑的方式控制整个心脏的节律性活动，是心脏的正常心搏点。房室交界区传导速度最慢，可产生房室延搁。

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女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁有2CmX2Cm肿块，取活检病理检査为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是
A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）D.Dixon手术（经腹直肠癌切除术）E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案如下：
C
解析：(C)距肛缘（齿状线）4cm的直肠癌,应作Miles手术。根治术的要求是远端切缘应距癌肿下缘3cm以上，故一般癌肿距齿状线5cm以上，才可作Dixon手术。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭的手术，只用于一般情况差、不能耐受Miles手术V或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。

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女性，30岁，风湿性心脏病（风心病）患者，2周来低热，关节痛，检査皮肤有环形红斑，肝肋下2cm，脾未及，Hb100g/L,血沉50mm/h，最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎B.风心病、风湿活动C.风心病、肝炎D.风心病、呼吸道感染E.风心病伴系统性红斑狼疮(SLE)
答案如下：
B
解析：(B)此风心病患者皮肤出现环形红斑，伴低热、关节痛、血沉快等，风湿活动诊断标准为有两项主要表现（全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项）或一项主要表现加两项次要表现（关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项），此病人有环形红斑、关节痛和低热，因此最可能的诊断是风心病、风湿活动，若有近期链球菌感染证据，则可确立诊断。

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关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确
A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生_长方向有关B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C.常见症状有胸闷、胸痛等D.压迫食管可引起吞咽困难E.特异性症状对确诊意义较大
答案如下：
B
解析：(B)良性纵隔肿瘤生长缓慢，而不是所有纵隔肿瘤均生长缓慢。

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酒精性肝炎特征性的酶学改变是
A.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显B.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显C.胆红素上升明显D.γ-谷氨酰转肽酶升高明显E.碱性磷酸酶上升明显
答案如下：
B
解析：(B)这是一道记忆题。

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可以直接了解胆囊功能的检查是
A.B超B.CTC.X线腹平片D.口服胆囊造影E.MRI
答案如下：
D
解析：(D)胆囊的功能为：储存、浓缩和向胆管排泄胆汁，其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能动能。其他的检査方法如CT、B超、MRI和X线腹平片等，仅能观察胆囊的形态特征

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下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性
A.B超检査B.甲胎蛋白測定C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志
答案如下：
B
解析：(B)甲胎蛋白（AFP)測定对原发性肝癌有较髙特异性。若放射免疫测定AFP≥400μg/L,并能除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可诊断为原发性肝癌。

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既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原不包括：
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌

答案如下：
A
社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。

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